外科教父0001章 搶救

    測試廣告1    「血,快拿血!」

    「血怎麼還沒到?」

    深夜, g市人民醫院手術室,燈火通明,吼聲焦急沙啞。筆神閣 m.bishenge。com

    輸液架又掛上幾袋血,旁邊置物台上一堆空袋子,依稀可以看見殘留的血。

    血順著幾條透明管子,快速地流入病人體內。

    輸血--已經成為手術台上那條生命唯一的支撐。

    「不行,找不到血管,紗布!繼續填塞,跟家屬溝通,搶救的希望很渺茫,要有心理準備。」吳主任翻了半天盆腔,沒找到損傷的血管,只能紗布填塞。他額頭上全是汗,不斷移開無菌區,讓巡迴護士幫擦汗。

    年輕醫生楊平在台上幫忙拉鉤,連續幾天熬夜手術,實在撐不住,眼前有點恍惚。

    突然,一股暖流,霸道地從楊平頭頂強行灌入,然後異感擴散到全身。

    世界像被突然凍結,所有的人和物都靜止不動,視野中的畫面被定格,楊平的身體也動不了,但意識可以活動。

    視野右上角出現窗口。

    一連串的字幕,伴隨機器人女聲--

    「綁定開始!」

    「綁定順利!」

    「綁定成功!」

    「測試--」

    周圍一切消失,自己置身陌生的空間。

    中間是手術台,台上躺著一個病人,已經鋪好單。

    我怎麼到這裡來了?那手術台上誰拉鉤?

    空間寂靜得可怕,沒有任何人回答楊平的問題。

    楊平理清思緒,慢慢走近手術台,露出的術區怎麼跟自己剛才搶救的病人一樣?

    「是否開始模擬手術?」光屏上顯出幾個字。

    難道這是對搶救病人的模擬?楊平意識里選擇了「是」。

    光屏立即開始倒計時,五分鐘的倒計時。

    楊平開始手術,機械手給他當助手,的確,這個病人就是剛才那個刀刺傷的病人,盆腔里塞滿了紗布,血還是不斷的湧出。

    他開始嘗試著找血管,但是怎麼也找不到。

    五分鐘計時結束,病人呼吸心跳停止。

    楊平頹然,有點不知所措。

    他定了定神,把切口延長,完全打開腹腔。

    因為心臟已經停跳,裡面不再出血,他用吸引器將積血徹底清除,這樣方便查找破裂血管。

    他在裡面翻來翻去,找到髂總動脈,這個髂總動脈沒有分出明顯的髂內外動脈,而是單幹往下,不斷分出分支,不管主幹還是分支都沒有損傷。

    楊平迷茫了,左思右想,莫不是血管解剖變異?

    照著這個思路,他找到上游的腹主動脈,順著腹主動脈往下找,在髂總動脈以上起碼十多公分的高位,找到一個手指粗的腹主動脈分支,再順藤摸瓜,終於發現斷裂的部位。

    原來是變異的髂外動脈,不是從髂總動脈發出,是直接發源主動脈,而且發源的部位非常高,這種變異,醫生一輩子都可能碰不到。

    處理這種變異的血管,別說緊急情況下一片血海,難以下手。就是給你足夠的時間,都很難找到。難怪吳主任翻了那麼久,找不到。

    是否重複模擬?

    楊平點擊是。

    果然手術台上病人如光影碎片散掉,然後又重現出現一個,回到了剛開始進入系統那一刻的狀態。

    楊平立刻去找出血的血管,這次因為知道了血管的位置,直接往變異的髂外動脈找,用血管夾住兩個斷端,把靜脈結紮掉,再慢慢縫接動脈。


    因為靜脈結紮影響不大,而動脈一旦結紮,會引起一側肢體的壞死,所以靜脈可以結紮,動脈只能縫接。

    這次,整個過程花了半小時才完成。

    病人沒有救過來,系統判定不合格。

    再來!

    如此反覆,不知道反覆了多少次,幾百次應該有。

    終於能三分鐘內完成手術,系統才判定合格。

    周圍的空間立刻消失。

    楊平回到了現實中的手術室。

    此時,畫面解凍,一切正常起來。

    髂外動脈斷裂!而且是變異的髂外動脈。

    這種出血,就是一個噴射的水龍頭,要不是源源不斷地輸血,這個病人早就報到了。

    「血壓不行了,測不出,加壓輸血,快!多巴胺--」病情突變,麻醉師喊起來,手也沒有停,從旁邊的藥箱裡拿出藥,開瓶,注射器抽藥,從靜脈留置的管道推進去。

    按剛才的模擬,最多只有五分鐘搶救時間,一條生命馬上就要消失。

    已經來不及跟主任解釋,救人要緊,顧不上那麼多了。

    楊平強行擠開了吳主任,搶占主刀位置。

    「小五,到對面幫我!」

    小五也是年輕醫生,和楊平一起,在台上拉鉤的。

    因為平時就跟楊平是好兄弟,聽到楊平喊他,立刻擠到一助的位置,做一助的副主任醫師嚇得立刻閃開。

    「刀!血管鉗!血管夾!開三根吸引器!」

    器械護士、巡迴護士、麻醉師開始一怔,都傻眼了。可能絕望中看到一絲光亮,短暫懵逼之後,竟然立刻配合起來。

    「楊平,你瘋了,你要幹什麼?」吳主任氣得差點跺腳,要不是無菌原則,估計直接動手扇人了。

    爭分奪秒!

    楊平什麼也不說,低頭,刀沿著原來的切口已經往上做了延長。

    這個過程重複訓練了無數遍,幾乎形成了肌肉記憶。

    「繼續加壓,輸血!吸引器拿好,全部拔掉吸引頭,直接吸。

    「吸引!血管夾!」

    當填塞止血的紗布全部拿開,鮮血噴涌而出,紅色沿著三根吸管飛快的流動。

    極致的熟練,楊平瞬間在一片血海中找到了斷裂的血管斷端,根本不用看,直接左手在血液中,拇指食指捏住血管近端,右手立刻用血管夾夾住。

    然後同樣的方法,血管夾夾住血管的另一斷端。

    「血管鉗!」

    臨時鉗夾髂外動脈的伴行靜脈。

    止住了血,盆腔里的血在吸引下,慢慢像退潮一般,不斷降低平面,直到帶著夾子的血管露出來。

    「六個零,血管縫合針線!」器械護士熟練地遞送。楊平手裡的剪刀快速開合,修剪血管斷端。

    修剪完,放下剪刀,接過針線,開始吻合血管,每一針不偏不倚,針距邊距適當,猶如精確的機器在操作,快速而絕無誤差。

    極速!幾秒鐘時間,血管被吻合好。

    「線,結紮!」

    血管鉗帶著線,打在楊平翻開的手掌里。結紮伴行靜脈,再結紮旁邊的小血管。

    沖洗,吸引,術區立刻乾乾淨淨,放置負壓引流,再分層縫合,關閉傷口,一氣呵成。

    縫完最後一針。

    「血壓上來了。」麻醉師鬆了口氣,所有人



  
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