我在急診科那些年第一章 急診
從醫這麼多年以來,和朋友聚會的時候,被問過最多的問題往往不是你見過最難治的患者是什麼樣子的,而是:你老在重症監護室工作,有沒有遇見過什麼靈異事件?
每次聽到這樣的問題,我都是呵呵一笑,回答有,而且還不少。書神屋 m.shushenwu.com
從科學的角度上來說,醫院的icu(重症監護)應該算是最乾淨的地方,因為每天24小時都有專人來負責清潔和消毒工作,甚至在pm2.5最嚴重的時候,三甲醫院也能保證你呼吸的每口空氣都是新鮮的。
但從玄學的角度上來說,icu卻是最『不乾淨』的地方,因為被送來這裡的患者,毫不避諱的說,很多都是已經接近油盡燈枯,就算靠著最先進的醫療手段把命搶回來,一出院,用不了多久也會撒手人寰。
所以我們這些醫生大夫,私下裡都會把icu稱為用錢買命的地方,你能活多久,完全取決於你有多少存款。
從剛畢業實習的時候,我非常有幸被上京最有名的三甲醫院挑走,成為同屆畢業生中唯一一個進入『某和』醫院實習的幸運兒。
在醫學界,這個醫院幾乎可以代表我國醫療的技術的最高水平,在這裡實習過後,就算日後跳槽,也會被各大醫院搶著要。
而我剛一實習,就被分配到了急診!我至今仍然記得,接待我的心內科王主任問我的第一個問題。
「你信邪嗎?」
當時他把我問愣住了,我不明所以的問他什麼意思?
他說:「咱們做醫生的,其實不是跟患者打交道,而是跟閻王爺打交道,從他的手裡搶人,所以我問你信不信邪?」
我搖頭說:「王主任,我相信科學。」
他只是詭異的一笑,說:「記住,晚上12點到凌晨1點,絕對不要去查房。」
我一臉黑線,問他為什麼?
他卻裝神弄鬼的來了一句以後你就知道了,當時我就覺得這個王主任有點怪,差一點就說出:「您不太像心內科的大夫,或許精神科更適合你。」
可是當晚,我就深刻的明白了他話中的深意!
當時是數九寒冬,是心腦血管病高發的季節,每年的這個節氣都是急診最忙碌的時候,急診總共有20張床位,都已經擠滿了人,搶救室門口的走廊里擠滿了口音各異的患者家屬,他們拎著鋪蓋席地而坐,有的低聲哭泣,有的鼾聲大作,有的低著頭啃著冷了的燒餅饅頭。
醫院的門口停放著三五輛排隊的救護車,可是搶救室床位已滿,醫院已經無力搶救這麼多患者,我站在門口,跟救護車的家屬說:「醫院已經滿了,大家可以去距離最近的某醫院,他們現在還有床位!」
可是一個年齡四十多歲的婦女抓住我的手直接就跪在地上了,說:「大夫,我求求你了,我女兒今年才20多歲,她撐不住了,您救救我女兒吧!」
看著這個母親聲嘶力竭的樣子,我不由的動容起來,偷偷問了站在旁邊的王主任,說:「王主任,咱們還能不能再加張床位了?」
王主任說:「她活不過今晚的,你別白費力氣了。」
看著她母親跪在冰冷的地上,我為她爭取著最後的希望:「王主任,根據送交過來的病例來看,她可能有陳舊性心臟病,目前出現了房顫跡象,我們把她接了,先做除顫,然後掛上消炎的抗生素,是有很大把握救好的。是很優質的患者。」
患者,在醫院也分三六九等。
因為醫療資源有限,在患者過多,醫院床位已經接近飽和的情況下,接診人員往往會對送來的患者做初步的篩選,優先接納可以救好的,最後再接納那些病程繁瑣,不易救活的。這樣才能最大限度的利用好醫療資源。
說白了,能救的我們會盡力去救;不能救的,您趁早另請高明。
像這名房顫患者,實際上並不算很棘手。
見王主任不說話,我趕忙追說:」搶救室的7號床旁邊那個旮旯,可以臨時再塞進去一張床,還能放上去搶救設備!」
說完,我自作主張的把患者接下了車,把臨時的床位塞進了搶救室。王主任把我拽到一旁,說:「劉楠,你他媽是不是瘋了?」
我說醫者仁心,明明可以在多救一個,你卻見死不救,我看你才是瘋了!
王主任吹鬍子瞪眼,說:「你把她接進搶救室了,卻不知道會害死更多的患者!」
「她只是大葉性肺炎伴隨房顫,又沒有急性傳染病,怎麼會害了其他患者?」
「你難道沒看到,這個患者的身上有個人在掐她的脖子嗎?」
王主任話音落下,剛好一陣過堂風吹過,弄的我有點冷。
我擦了擦眼睛,仔細朝著推床上的女患者看去,她此時已經處於昏迷狀態,血壓只有正常人的一半,即使已經上了呼吸機,但是她仍然呼吸困難,臉色已經有發青的跡象。但我很確定的是,她的身上根本沒有什麼『人』,有『人』掐她的脖子,是無稽之談。
終於,我還是說出了白天我沒敢說出的話:「王主任,我覺得您不適合在心內科,您更適合去精神科。」
我扭頭而去,他只是在身後說了一聲:「你會後悔的!」
管他呢?
裝神弄鬼。
根據病人的情況,她最嚴重的問題並非心臟,而是嚴重的肺部感染,根據ct片來看,她的肺部已經感染了將近60,只剩下40的肺能正常工作,呼吸科的趙主任立刻對她的情況進行了會診。
除顫。
升壓。
這一切動作沒超過一分鐘,在這些常年混跡於急診的醫療人員面前,一切都是那樣的信手捏來。
「劉楠,你就是那個新來的吧?」
在對這名患者進行完搶救之後,趙大夫擦了一把汗,看著趨於穩定的心率和血壓,問道。
我說是。
餘光一掃,我注意到這名患者的名字叫張雅,只有21歲,正是花一樣的年紀。
他饒有興趣的看著我,問道:「這個床位是你加塞上去的?」
我也說是,畢竟我只是一個實習生,是沒有權力這麼做的,但是我受到的教育讓我並不後悔,「我一人做事一人當,如果這麼做違反了規定,等患者搶救過來,我自己辭職。」
「有意思。」趙大夫笑了笑,拍拍我的肩膀說道:「你又沒做錯,為什麼要辭職?我看好你,現在患者的呼吸穩定了,抗生素也上了,接下來就是你們心內科的事兒了,去叫王主任來會診吧。」
「我不想找他,他裝神弄鬼的,一開始還攔著不讓我接。」
趙大夫突然皺起了眉頭,若有所思的看了看躺在病床上的張雅,小聲問道:「他是怎麼說的?」
「他說有人掐患者的脖子,還說我接了她,會害死其他的患者,趙大夫,您說是不是太可笑了?」
我話音落下,趙主任突然臉色一變,指著我說:「劉楠,你……」
他沒把後面的話說完,但我覺得他的意思可能是說我闖禍了?無所謂。
當他離開搶救室以後,我突然注意到張雅的呼吸愈發急促起來,血壓驟然下降道70/35,這是相當兇險的信號!我趕忙喊人過來,這次來的是王主任
第一章 急診
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