這個中醫好年輕002 身如蟲行皮中
許承躍鬆了手，起身說道：「有什麼不可能？你的頭痛和身上蟲子爬的感覺，都是同一個原因引起的。找到原因，就能找到治病的關鍵。」
「我以前看過的中醫，也有這麼說的，這兩個問題是一個原因引起的。」長發女子說道，「說的都很有道理，但是後來吃他們的藥，沒有一個能治好我的。」
「是嗎？」許承躍說道，「那你有留下他們的藥方嗎？都吃過什麼藥？能不能讓我看看？」
「病曆本沒拿，不過我用手機拍過兩個方子。都差不多這些藥。」女子從錢包里取出手機，翻出相冊，找到了以前拍的處方照片。
許承躍看了看，多數是些通經活絡、活血化瘀的藥，有的還用了蜈蚣、蠍子這些蟲類藥，以及阿膠、鹿角膠等補虛的名貴藥材。
兩個方子都不小，一個二十多味中藥，一個三十多味中藥。
一看就是又貴又難喝。
許承躍搖頭一笑。
「你能看出些什麼？」女子問道，「難道這些中藥用得有什麼不對嗎？」
「如果是對的，那你的病為什麼還沒好？」許承躍反問道。
「可那都是醫院裡的老中醫開的啊！」女子有些得意地說道。
「幾百塊錢的掛號費，我還是托關係才掛上的號，要不然得排差不多一個月的隊呢。」
「要不你也說說，我究竟是什麼原因引起的這些症狀？」
「《傷寒論》上有原文，直接道出了你得這病的原因。」許承躍說道，「陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。」
「什麼意思？我沒聽懂。」女子一臉茫然。
「你是不是胃腸也不太好，大便不正常，經常便秘？」許承躍問道。
「是，胃腸一直不太好，可能因為以前吃飯不規律的原因。」女子坦然道。
「人身排泄有三個途徑：一是皮膚，通過出汗排泄；二是尿路，通過尿液排泄；三是腸道，通過大便排泄。」
許承躍耐心地解釋著。
「陽明病，你也可以理解為胃腸疾病。由於胃腸不好，外邪乘虛而入，阻滯腸道，導致腸道排泄不暢。」
「加上一些情緒問題，肝氣不暢，橫克脾胃也會出現瘀滯。外邪留滯腸胃之中，時間長了，醞釀生熱，就會通過皮膚汗出而泄熱排邪。」
「所以你本來應該出汗比較多才對。但是呢，你身體虛弱，氣血不足，津液虧虛，無法化生汗液。」
「也就是說，形成汗液的原材料不夠。所以反而出汗很少，甚至不出汗。」
女子聽得似懂非懂，說道：「哦，聽你這麼說，我想起來了，我好像有一年多不大出汗了。自從生了二寶後，就沒大有汗。這個夏天那麼熱，汗也很少。」
許承躍接著說道：「至於身上像有蟲子爬行的感覺，是由於胃腸積熱，原本該從大便排出的熱邪，被迫轉由皮膚外排。可是津液虧虛，汗腺無法打開，邪氣無法排出，留在皮下，隨血慢行，也就出現了皮下像有蟲子爬行的感覺。」
「說到底，還是因為長期以來身體虛弱，沒有力量打開汗孔的緣故。產後氣血津液虧虛，汗源不足加上氣虛，都是引起你這個症狀的原因。」
女子聽了，似乎又懂了一些，說道：「那還是太虛了，我吃了那麼多補藥，為什麼還不好？」
「補藥也分很多種的啊，補得不對，病也好不了。口渴了，給你一碗米飯，你也解不了渴是不是」
許承躍又耐心地跟她解釋了幾分鐘，她才最終決定在這兒治療。
「那你打算怎麼治？」女子才問道，「你剛剛給我點按穴位就很舒服，你會針灸嗎？是打算給我針灸還是開中藥？」
「先針灸，再開幾副中藥。」許承躍說道，「先錄上信息吧，叫什麼名字？多大年齡？」
「盧嘉嘉，29歲。」
「聯繫方式？」
「1562566。」
許承躍在電腦上錄好病人基本信息後，就將盧嘉嘉帶到了中醫診室旁邊的針灸理療室中。
虎泉社區衛生服務站二樓的格局，中醫診室和理療室在東側。
對面是健康檔案室和一個大體檢室，主要用於存放居民健康檔案，和每年兩次的居民體檢。如今沒到體檢季節，體檢室大部分時間都是閒置的。
目前中醫科只有許承躍一個中醫師坐診，沒有專門的針灸醫師，中醫診室和針灸理療室，都是許承躍的地盤。
他一個人包攬了兩個科室，通常在中醫科診室把脈開方，在針灸科理療室做針灸推拿等治療。
理療室東西兩側靠牆擺著兩排共六張理療床，每張理療床都配有隔簾。
許承躍讓盧嘉嘉躺在東側最南面靠牆的理療床上，拉上帘子，取來了消毒棉和針灸針針。
「露出腹部和小腿。」許承躍吩咐道。
盧嘉嘉就將上衣的下擺掀了起來，又將七分褲的褲腿往上提了提，露出白皙的肚皮和小腿。
大概由於生過孩子，雖然保養得不錯，但小肚子的皮肉仍是松松垮垮的，還囤積了不少脂肪，早沒有了往昔的彈性。
許承躍在她腹部上脘、中脘、下脘、氣海、天樞穴處消了毒後，迅速地紮上了針。
之後又在她手腕內關穴和小腿外側足三里穴處消毒扎針。
全都是小幅度捻轉，輕手法行針，得氣後留針。
這是金針王樂亭王老的「老十針」，具有補益中氣、理氣和血、升清降濁、調理腸胃等功效。
給盧嘉嘉扎完針，許承躍抬頭看了一眼牆上的掛鍾，還有十幾分鐘就四點了。
許承躍笑著回到了診室，愉快地敲擊著鍵盤，給盧嘉嘉開中藥。
黃芪30g，炒白朮10g，當歸15g，陳皮10g，升麻6g，柴胡6g，炙甘草6g，黨參10g，桑葉10g，玄參10g，生地黃10g
這是個補中益氣湯加減的方子，表面上看平平無奇。
但是重用了黃芪和當歸，以突出益氣補血的功效。又加了桑葉、玄參、生地黃，滋陰潤燥，補充津液。
《傷寒論》裡雖然對「身如蟲行皮中」的原因做了總結，但卻沒有對治的方藥記載。
當然也有可能是在後世流傳的過程中遺失了，或者由於後世整理的《傷寒論》原文順序錯亂，對治的方子被編到了別的地方。
後世醫家對此證也有不少論述。有用術附湯對治的，有用桂枝麻黃各半湯的，有用黃芪建中湯的，有用黃芪湯加桂枝的，也有用升麻湯的，四物湯加減的
許承躍開的補中益氣湯是金元四大家之一李東垣發明的方子。
開完中藥，他又簡單地寫了下電子病歷。
再看一眼時間，馬上就要四點鐘了。
他的女朋友陳瑾的考試馬上就要結束了。
想到陳瑾，許承躍不由得想起了兩人的約定。
那是兩個5年計劃。
在5年之內，兩人要通過自己的努力，開一家自己的中醫館；
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